精医生忘了告诉你!漏掉这几种体检,可能耽误大病

岁末年初,不少公司都把一份体检套餐作为福利送给员工;家中,不少子女也催促父母做次体检,图个安心。

除了每年的常规体检项目,每个人还应根据自身年龄、性别以及职业等特点,为常规体检套餐做个加法,量身定制一套最适合自己的体检项目,为防范疾病布一张无懈可击的网。

选项目

量身定制,增加项目

常规体检包括内外科、胸透、腹部B超、心电图、血常规、尿常规以及肝肾功能、血脂、血糖等,适合没有疾病表现、日常生活比较规律、每年定期体检的人。

可以在此基础上,根据自身存在哪些危险因素,增加一些体检项目。增加项目的选定原则是三条主线:

心血管系统检查,比如心电图、心脏超声、血液检查等;

内分泌系统检查,包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、黄体脂酮素和雌激素、睾酮等;

肿瘤指标检查,包括各类肿瘤标志物。

具体说来,体检套餐可以按照年龄、性别、职业来做不同的加法。

1

按年龄分

可以每10年做一次加法。年龄越大,患各种退化性疾病(比如骨关节炎、帕金森病等)的可能性就越大,因此要逐年增加骨关节、心血管系统、内分泌系统、肿瘤标志物等检查项目,或在往年检查项目的基础上增加检查深度。

50岁以上的人,如果空腹血糖略有升高,最好就加上胰岛素释放检查、葡萄糖耐量试验等,同时观察眼底有无渗出。

60岁以上的人,应把神经内科作为必查项目,同时做B超、经颅多普勒、脑电图、眼底照相以及血糖、血流变和肝肾功能检查,再结合检查情况,酌情增加CT等相关检查。

患有糖尿病、高血压、高脂血症的人以及烟民,应把静态和运动心电图列为每年必查项目。老年男性还应每年检查前列腺,更年期女性每年测一次激素水平。

2

按性别分

40岁以上的女性应每年进行一次妇科检查,比如乳腺癌筛查、妇科检查及宫颈涂片检查等。

50岁以后,建议每5年检查1次TSH,约15%的中老年女性会出现无症状的促甲状腺素(TSH)偏高现象,少数人会出现疲倦、浑身浮肿等临床症状。

65岁以上的女性,还应每年检查骨密度,筛查骨质疏松症,未满65岁但有骨质疏松性骨折风险的停经女性也应与医生讨论是否做骨密度检查。

3

按职业分

不同的职业性质对健康的影响也不同。

教师说话多、站立时间长,往往患有慢性咽炎、腰椎间盘突出等,因此要做五官科检查和骨密度检测。

机关干部和企业白领久坐少动、心理压力大,身心都处于疲劳状态,甚至有人已经被高血压、脂肪肝、颈椎病、眼病等疾病缠上,不能忽视心血管系统、内分泌系统检查,必要时进行心理测试。

40岁以上白领男性应加查肛门指诊,以便尽早发现直肠肿物。

50岁以后每年做1次粪便隐血检查和肛门指检,每5年做1次直肠镜检查,每10年做1次大肠镜或大肠钡剂检查,以积极预防直肠癌。

经常盯着电脑的人,最好定期测测眼压,还要留意有没有干眼症。

体检前

前3天饮食影响多个指标

1

吃得太油,肝功能结果不准

体检前一天吃了大量高脂肪食物,甘油三酯会明显升高,有的人血液甚至呈乳糜状,看上去很浑浊,肝功能等多项检查的准确性会受影响。

建议:体检前3天避免油腻饮食。

2

吃错食物,造成“假阳性”

大便隐血检测是大肠癌筛查中使用最广泛且评估最多的手段。有时吃下的一些食物或不经意的行为,都可能导致这一结果呈“假阳性”。

建议:验大便前一两天,要忌菠菜和猪肝,也不要吃太多辛辣食物。

3

喝酒过量,影响心电图

饮酒会影响一些血液检查项目的结果,最常见的有甘油三酯、转氨酶和尿酸。大量酒精还会促使血压改变,心跳加快,诱发心律不齐,降低心电图、脑血流图的准确性。

建议:体检前3天最好别大量饮酒,体检前一天一定不要沾酒。

4

空腹时间不对,血糖值失真

空腹时间也不能过长,一旦体内储存脂肪被“动员”起来,甘油三酯浓度也会升高。

建议:如果要在早晨8点抽血,前一天晚上8点以后就不要再进食了。空腹抽血最好在早上7点半到8点半之间进行。

体检前

注意事项及禁忌

提前一周吃素?

你会拿到“假”的体检结果

很多人面对体检就像面对考试,在检查前一周就开始准备——多吃素,少吃肉,甚至还每天晚上都去运动,希望自己能够体检出一个好身体。但这样只能显示你体检前几天“努力”的成果,并不能反映出你真实的身体状况。所以不要刻意做变化,维持原样就好。

体检前3天

别喝酒、吃大鱼大肉

喝酒后,酒精会进入肝脏进行分解和代谢,产生乙醛、乙酸,这两种物质会妨碍肝细胞工作、加重肝细胞的负担,这样一来,可能会让转氨酶不正常的升高。

体检前吃太油腻,大量的脂肪、油脂在小肠被吸收,一部分会被输送到血液中,来不及被储存起来,这时进行血液检测,有可能会被误诊成高血脂。

体检前8~12小时

不能吃东西、但可以喝水

即使是在体检之前“含”颗糖,也会让你的血糖上升,测出的结果不准确。只有空腹时,我们的身体才能处于基础代谢状态,反映血液的真实情况。此外,肝、胆的B超也必须在空腹状态下进行。

体检前8~12小时,也就是说在晚上9~10点后,最好就不要吃东西了,但是可以适量喝清水。

体检前要停药?

慢性病不能盲目停药

有慢性病的人,也不要为了体检盲目停药,比如高血压患者应该像平常一样吃降压药,有糖尿病以及其他慢性病,在抽血后要及时补服药物……但具体该咋吃因人而异,请咨询一下您的主治医生,他们是最了解你病情变化的人。

体检前一天

需要禁欲

体检前“嘿嘿嘿”,可能会对妇科检查(宫颈涂片、阴道检查等)产生影响;但对于男性来说,普通体检不用严禁“嘿嘿嘿”,除非做男科精液检查,才需要禁欲。

另外,如果正在遭受大姨妈攻击,做尿检、妇科检查是没有意义的,还是另外找时间来做吧。

体检当天

穿轻便的衣服、别戴隐形、化妆

做B超、胸片、心电图的时候,可能需要解开衣服,穿方便穿脱的群子或者裤装会更好。此外,尽量不要穿带金属纽扣的衣服,以及带金属托的bra,它们会影响影像学检查的结果。

戴隐形眼镜去查视力只能代表矫正后的视力哦,如果戴的是有颜色、花纹的美瞳,还会干扰医生对眼睛情况的检查。

化浓厚的妆可能会掩盖你面部的真实情况,为了检查结果准确,最好还是不要化妆啦。

要测晨尿吗?

更重要的是从中间开始接尿

让尿液至少停留在膀胱6小时左右,的确更容易发现一些尿路疾病(就是说尿像泡茶一样,早起第一泡尿在膀胱里泡的时间最久,所以最浓,化验时最容易得到阳性结果),但是对于普通体检来说,是不是“晨尿”对结果影响不大。如果能憋住当然最好,憋不住就不要硬憋了。

比起这个,如果在排尿一开始就接尿,前面的这段尿液可能会被外尿道污染,让检查结果受到影响,所以医生都会建议我们取“中段尿”(顾名思义就是尿的最中间那截儿),尿尿时候可以控制一下排尿速度,不要尿太快,等排尿一秒钟后再接。

做妇科B超要憋尿很久?

喝够水,憋1、2个小时就行

为了快点憋尿,可以在检查之前1~2个小时喝1~1.5L水或者(一定要在抽了血之后再喝)。

大多数人喝水后1、2小时就会产生尿意,憋什么程度就够呢?按按小肚子,恰好能忍住尿意就可以,千万不要憋到感觉膀胱要爆炸,一按就要失禁,不然会很难熬(别问我是怎么知道的)。

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参考资料